Заказ справок для взрослой поликлиники Заказ справок для взрослой поликлиники Здесь Вы можете заказать справку без посещения взрослой поликлиники. По готовности справки с Вами свяжуться по указанным в заявке контактам. Внимание символом (*) — обозначены поля обязательные для заполнения. Выберите справку * Выписка из амбулаторной картыСправка о профилактических прививкахСправка об отсутствии контактов с инфекционными больными Ф.И.О. полностью * Дата рождения * Ваш адрес регистрации * Ваш адрес фактического места проживания* Номер страхового полиса* Укажите место работы или учебного заведения* Контактные данные: Ваш e-mail ФИО* Ваш телефон * Я даю своё согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных» и ознакомлен с политикой конфиденциальности << Предыдущая страница Заказ справок для Детской поликлиники